همه چیز در مورد جراحی بینی

رینوپلاستی (Rhinoplasty) یا جراحی بینی یکی از انواع عمل های زیبایی پر طرفدار است که به کمک آن می توان ظاهر بینی را تصحیح و بدین ترتیب تناسب و هارمونی موجود میان اعضای صورت را افزایش داد. برخی افراد به اختصار از رینوپلاستی با عنوان رینو یاد می کنند.

در این جراحی، ظاهر بینی در پی اصلاح استخوان یا غضروف بینی تغییر می یابد. مقصود از انجام عمل بینی تنها افزایش زیبایی نیست؛ بلکه افرادی که از مشکلات ساختاری در بینی خود رنج می برند نیز می توانند از مزایای درمانی این عمل بهره مند شوند.

با انجام رینوپلاستی می توان اندازه ی بینی را بسته به شکل کلی صورت کوچک یا بزرگ نمود. همچنین می توان زاویه ی میان بینی و لب بالایی را نیز تغییر داد. در بخش بعد می توانید از اهداف جراحی بینی اطلاع پیدا کنید.

چرا جراحی بینی؟

دلایل مختلفی می توانند انگیزه ی افراد برای انجام عمل بینی را افزایش دهند. تبدیل شدن رینوپلاستی به پر طرفدار ترین جراحی زیبایی در ایران نشان می دهد که تعداد این دلایل زیاد است.

انگیزه های افراد از انجام عمل بینی:

• ایجاد تغییرات در عرض یا تیغه ی بینی و همچنین محل و اندازه ی پره های بینی
• افزایش زیبایی عمومی صورت با کوچک یا بزرگ کردن اندازه ی بینی
• رفع افتادگی سراسری و افتادگی صرف نوک بینی
• ترمیم حالت بینی های استخوانی و گوشتی
• ایجاد تقارن مناسب میان دو سمت بینی
• رفع انحراف و قوز بینی

توجه داشته باشید که انجام جراحی بینی به منظور افزایش صد درصدی تقارن میان دو سمت صورت کار درستی نیست؛ چرا که در چهره ی همه ی افراد درجاتی از عدم تقارن وجود دارد و نباید در این مورد سخت گیری زیادی به خرج داد.

آناتومی بینی

حالت خارجی بینی انسان به شکل هرم می باشد. بینی مرکزی ترین عضو صورت است که از قسمت پایینی پیشانی تا کمی بالاتر از لب ها ادامه دارد. به بالایی ترین بخش بینی که از جنس استخوان است، root و به پایینی ترین بینی دارای جنس غضروفی apex گفته می شود.

در قسمت بیرونی، تعدادی ماهیچه ی کوچک به بینی متصل هستند که در ایجاد حالات مختلف چهره نقش دارند. تمامی این عضلات علاوه بر بخش استخوانی و غضروفی بینی، به شعباتی از اعصاب صورت نیز اتصال دارند.

در پی تاثیر گذاری عوامل مختلف، ممکن است در هر یک از این بخش های بدن مشکلات ظاهری و یا ساختاری ایجاد گردد. بروز این مشکلات می توانند بر روی تنفس و زیبایی فرد به صورت جداگانه یا دو جانبه موثر باشند.

در شکل زیر می توانید آناتومی بینی انسان را ببینید.

درمان انحراف تیغه بینی

همان طور که در بخش قبل گفتیم، یکی از مهم ترین اهداف رینوپلاستی اصلاح انحراف تیغه ی بینی می باشد. انحراف تیغه بینی می تواند کیفیت تنفس فرد را تحت تاثیر قرار داده و باعث ایجاد مشکل برای وی در این زمینه گردد.

این عارضه زمانی اتفاق می افتد که تیغه ی بینی (که در جلو از جنس غضروف و در بالا و پشت از جنس استخوان است) از محل قرار گیری خود خارج شده و به یک سمت تمایل پیدا کند.

با انجام جراحی بینی می توان انحراف را درمان کرد اما باید در این مورد دقت لازم وکافی به خرج داد؛ چرا که نتیجه ی عمل بیش از هر چیز با هدایت جریان هوا در بینی و عمل حیاتی تنفس در ارتباط است.

جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی که یکی از مهم ترین دلایل بروز اختلالات تنفسی می باشد، با تنظیم محل ساختار های مختلف در بینی امکان پذیر است.

چه افرادی می توانند بینی خود را عمل کنند؟

شاید برای شما نیز این سوال پیش آمده باشد که چه کسانی بهترین کاندیدهای عمل بینی هستند؟

تصمیم گیری برای انجام جراحی بینی مانند دیگر انواع جراحی پلاستیک زیبایی بیش از هر چیز به خود فرد بستگی دارد. یکی از نکاتی که به عنوان یک داوطلب عمل بینی باید به آن توجه داشته باشید، این است که فقط به دلیل افزایش رضایت خود از ظاهرتان دست به انجام این عمل بزنید، نه به خاطر افراد دیگر.

شما می توانید فرد مناسبی برای انجام جراحی بینی باشید اگر:

• نسبت به نتیجه ی جراحی دید واقع گرایانه ای داشته باشید.
• رشد اعضای صورتتان کامل شده باشد.
• به لحاظ فیزیکی سالم باشید.
• سیگار نکشید.

 

مشاوره قبل از جراحی بینی

پیش از تعیین زمان عمل بینی و حتی پیش از گرفتن تصمیم قطعی، یک جلسه مشاوره با جراح بینی برای شما تنظیم خواهد شد. در طول این جلسه تمامی فاکتور های موثر بر روی روند و نتیجه ی جراحی بینی از سوی پزشک بررسی خواهند شد تا مشخص شود که شما با توجه به شرایط و استاندارد های موجود تا چه حد برای انجام جراحی بینی مناسب هستید. برخی از این فاکتور ها:

سوابق پزشکی

قبل از هر چیز با شما در مورد انگیزه و تمایلتان برای انجام جراحی بینی صحبت خواهد شد. سپس جراح سوالاتی در مورد سابقه پزشکی شما خواهد پرسید. این سوالات در مورد تمامی مشکلات قبلی مربوط به بینی شما، سابقه ی جراحی و لیست دارو هایی خواهد بود که در حال حاضر مصرف می کنید.

اگر مشخص شود که شما مبتلا به نوعی بیماری خونی مانند هموفیلی هستید، به احتمال زیاد انجام عمل بینی برای شما غیر ممکن خواهد شد.

معاینات

اگر در مرحله ی اول مشاوره یعنی بررسی سوابق پزشکی معلوم شود که شما از همه ی شرایط یک کاندید مناسب برای جراحی بینی برخوردار هستید، در ادامه جراح به معاینه ی بینی شما و تجویز انجام آزمایش هایی مانند آزمایش خون خواهد پرداخت.

در طول این معاینات بالینی، تمامی قسمت های بینی اعم از پوست روی بینی و قسمت خارجی و داخلی بافت بینی مورد بررسی قرار خواهند گرفت. این بررسی ها به منظور آگاهی هر چه بیشتر جراح از مشکلات بینی، تاثیر جراحی برای حل این مشکلات و امکان دستیابی به نتایج مورد نظر انجام می گیرند.

ضخامت پوست بینی یکی از مهم ترین عوامل موثر بر نتیجه ی جراحی است؛ به همین دلیل پزشک قطعا از بررسی بینی از نظر ضخیم یا نازک بودن پوست آن غافل نخواهد شد.

آزمایش های دقیق داخلی نیز انجام خواهد شد تا اطمینان لازم از عدم تاثیر جراحی بینی بر روی کیفیت تنفس فرد حاصل گردد.

بررسی نتابج قابل انتظار

برخی از جراحان پلاستیک با بهره گیری از ابزار های پیشرفته ای می توانند نتیجه ی اعمال زیبایی علی الخصوص جراحی بینی را شبیه سازی و بدین طریق کمک بسیاری به فرد در تصمیم گیری و همچنین مشخص شدن حالت مناسب بینی با توجه به دیگر اعضای صورت وی نمایند.

دوربین سه بعدی Vectra H2 یکی از این ابزار هاست. به کمک این دوربین می توان حالت بینی بعد از جراحی را شبیه سازی و آن را با حالت اولیه ی بینی مقایسه نمود.

می توان گفت که پر اهمیت ترین مرحله ی مشاوره پیش از عمل بینی و در کل هر عمل زیبایی، بیان انتظاراتی است که شما از جراحی بینی دارید. همان طور که گفتیم، هر جراحی زیبایی به هدفی انجام می شود و در صورتی که شما جراح را از هدفی که از تصمیم به انجام عمل در سر دارید با خبر سازید، می توانید احتمال رسیدن به هدف خود را افزایش دهید.

پس از آن که انتظارات خود را به طور کامل بیان نمودید، جراح به بررسی آن ها خواهد پرداخت و با صداقت کامل و  با به کار گیری تجربه ی چندین ساله ی خود در زمینه ی انجام جراحی بینی به شما خواهد گفت که آیا با توجه به شرایط موجود، امکان دستیابی به نتایج مورد نظر شما وجود دارد یا خیر.

مراحل جراحی بینی

به طور عمومی، جراحی بینی شامل 6 مرحله می باشد:

مرحله اول – بیهوشی

جراحی بینی بایستی در یک بیمارستان یا کلینیک معتبر و مجهز انجام گیرد. برای افزایش راحتی فرد در طول عمل می توان بی حسی موضعی بر روی بافت بینی و یا بیهوشی عمومی اعمال کرد.

بی حسی موضعی بینی و بافت های اطراف با تزریق داروی بی حسی به بافت بینی ایجاد می گردد. همچنین برای ایجاد حالت بیهوشی عمومی، داروی هوش بری به رگ اصلی بازو تزریق خواهد شد. انتخاب میان این دو حالت با توجه به شرایط فرد و نوع عمل توسط جراح پلاستیک انجام می گیرد.

مرحله دوم – برش

جراحی بینی با ایجاد برش های داخلی و نامحسوس در داخل بینی (روش بسته) و یا با ایجاد برش های داخلی و خارجی به صورت توامان (روش باز) پیش خواهد رفت. این برش ها به منظور ایجاد دسترسی برای جراح به بخش های داخلی بینی زده خواهند شد.

مرحله سوم – ایجاد تغییرات ساختاری

کاهش سایز بینی های بزرگ با برداشتن استخوان یا غضروف انجام خواهد شد. در برخی حالات نیز ممکن است در روند اصلاح بینی نیاز به افزودن بافت غضروف پیوندی به ساختار بینی باشد.

در صورتی که نیاز به افزودن غضروف به بینی باشد، می توان از غضروف موجود در تیغه ی بینی و یا در برخی موارد از غضروف های دنده ها استفاده نمود.

مرحله چهارم – اصلاح انحراف بینی

در صورتی که تیغه ی بینی دچار انحراف باشد، جراح در ادامه ی روند عمل به اصلاح آن خواهد پرداخت. به این منظور، تیغه ی بینی صاف خواهد شد و تمامی ناهمواری های آن از بین خواهند رفت تا بتوان به این طریق تنفس فرد را بهبود بخشید.

مرحله پنجم – بخیه زدن

با اتمام کار جراح در اصلاح ساختار درونی بینی، روند عمل پایان می یابد. سپس پوست روی بینی و بافت خارجی آن در سر جای خود قرار خواهند گرفت و محل برش ها به دقت و ظرافت بخیه زده خواهند شد. برای به عمل آوردن حمایت از بافت بینی می توان از پانسمان و اسپلینت بر روی بینی استفاده کرد.

انواع جراحی بینی

انواع اصلی جراحی بینی سامل عمل بینی بسته و عمل بینی باز می باشند. البته انواع دیگری از جراحی زیبایی بینی وجود دارند.

جراحی بینی باز

بیش ترین میزان تغییر را می توان به این روش بر روی بینی اعمال کرد. برای انجام عمل بینی باز باید علاوه بر برش های داخلی، برش دیگری بر روی بینی ایجاد گشته و دسترسی به بخش داخلی بینی را ممکن سازد. این برش در محل بین دو سوراخ بینی ایجاد می گردد.

سپس بافت نرم و پوست به سمت بالا کشیده می شوند تا جراح بتواند به بررسی و اصلاح اعضای داخلی بینی شامل استخوان ها و غضروف ها بپردازد.

جراحی بینی بسته

در این روش بر خلاف جراحی بینی باز، برشی در محل بین سوراخ های بینی ایجاد نمی شود، بلکه تنها برش های داخلی ایجاد می گردند. سپس پوست به میزانی کمتر نسبت به روش باز از بافت داخلی بینی شامل غضروف و استخوان جدا خواهد شد. با انجام عمل بینی به روش بسته می توان تغییرات محدود تری نسبت به روش باز اعمال نمود.

در تصویر زیر می توانید به خوبی تفاوت میان دو روش باز و بسته در عمل بینی را مشاهده کنید:

جراحی بینی ثانویه

همان طور که از نام آن مشخص است، به دومین اصلاحاتی که بر روی بینی فرد اعمال می گردد، جراحی بینی ثانویه یا جراحی ترمیمی بینی گفته می شود.

دلیل انجام این جراحی، بهبود وضعیت ساختاری و ظاهری بینی پس از جراحی قبلی است. ممکن است مشکلاتی که بعد از جراحی بینی برای فرد ایجاد می گردند، گسترده و یا جزئی باشند. جراحی بینی برای دومین بار می تواند به روش بسته یا باز انجام گیرد.

تزریق فیلر به بینی

امروزه از فیلر های پر کننده به منظور ایجاد اصلاحات جزئی بر روی بینی استفاده می شود. لازم به ذکر است که این تغییرات به طور موقتی هستند و اثر فیلر بعد از مدتی از بین خواهد رفت. بهره گیری از این روش تنها به منظور ایجاد تغییرات ظاهری بر روی بینی خواهد بود و تاثیری بر روی ساختار بینی و جنبه ی درمانی نخواهد داشت.

از این روش غیر جراحی می توان برای اصلاح قوز های کوچک و بهبود حالت نوک بینی بهره برد. جالب است بدانید که این روش را به دلیل ساده و کوتاه بودنش به نام جراحی بینی 15 دقیقه ای نیز می شناسند.

جراح بینی

رینوپلاستی عملی است که برای انجام آن باید در ابتدا تصمیم گیری های متعددی انجام داد. یکی از این تصمیم گیری ها در مورد جراحی است که می خواهید اصلاح یکی از مهم ترین اعضای صورت را به وی بسپارید.

فاکتورهای مختلفی را می توان برای انتخاب جراح بینی در نظر گرفت. از میان این معیار ها می توان به عضویت در انجمن جراحان پلاستیک ایران (ISPAS) و انجمن جراحان پلاستیک امریکا (ASPS) اشاره کرد.

با انتخاب جراح بینی خود از میان جراحانی که به عضویت انجمن بین المللی جراحان پلاستیک امریکا در آمده اند، می توانید مطمئن باشید که او:

• به خوبی در این زمینه آموزش دیده است.
• دوره های تکمیلی و به روز جراحی پلاستیک را گذرانده است.
• در دانشکده ی پزشکی معتبر و قابل اطمینانی تحت آموزش قرار گرفته است.
• از تجربه ی خوب و کافی در زمینه انجام انواع جراحی پلاستیک برخوردار است.