عمل ترمیم بینی و تمامی آنچه از آن نمیدانید!

بسیاری از جراحان پلاستیک به دلایل مختلفی معتقدند که جراحی بینی یکی از چالش بر انگیز ترین انواع اعمال زیبایی است. چرا که بینی عضو مرکزی صورت بوده و ساختاری پیچیده دارد. جراح بینی در روند این عمل به اصلاح مشکلات ساختاری (دفورمیتی ها) می پردازد و عملکرد بینی را تا حداکثر میزان ممکن افزایش می دهد. نکته ای که باید بدان توجه کرد این است که نمی توان بدون اصلاح راه تنفسی بینی، فقط ظاهر آن را تغییر داد.

عمل ترمیم بینی چیست؟

جراحی ترمیمی بینی به جراحی گفته می شود که برای اصلاح ایرادات بینی و ساختار بینی که در جراحی قبلی بطور کامل برطرف نشده و یا ناشی از عمل اول باشد انجام می‌گیرد. در جراحی ترمیمی مشکلات باقیمانده و یا آسیب بافتی ایجاد شده در ساختار بینی، برطرف و اصلاح می شود. می توان گفت جراحی ترمیمی بینی برای کسانی انجام می شود که از نتیجه جراحی اولیه خود رضایت کافی نداشته اند و یا دنبال بهتر شدن شکل بینی از آنچه که هست میباشند.

زمان مناسب جراحی بینی ترمیمی

فرم نهایی بینی پس از یک سال مشخص می شود. از این رو برای انجام جراحی ترمیمی معمولا باید بعد از یک سال از عمل اول اقدام کرد. برای بعضی از بیماران که از فرم بینی خود رضایت ندارند، ممکن است این زمان طولانی به نظر برسد اما باید توجه کرد که بعد از یک سال، تورم بینی به طور کامل از بین می رود و پس از برطرف شدن تورم بینی ممکن است برخی ایرادات دیگر نیز مشخص شود. پس برای جراحی بینی ترمیمی نباید سریع اقدام نمود.

اقدام سریع برای ترمیم بینی می تواند در روند ترمیم بینی اختلال ایجاد کند و عوارض بدی به جای بگذارد. جراحی ترمیمی بسیار حساس تر از عمل اول است و برای انجام جراحی مجدد بینی باید از انجام یک سری موارد خودداری کرد، از جمله مصرف سیگار و دخانیات. برای انجام جراحی ترمیمی، قبل از جراحی باید برای بررسی بینی عکس گرفته شود و در صورت وجود برخی اختلالات از جمله اختلالات تنفسی باید سی تی اسکن و یا اندوسکوپی بینی انجام شود.

اقدامات قبل از جراحی بینی ترمیمی

اگر می خواهید برای انجام جراحی ترمیمی بینی خود به جراح بینی دیگری مراجعه فرمایید، بهتر است همه موارد جراحی اول و عکس های قبل و بعد از عمل بینی را در اختیار جراح دوم قرار دهید تا بتواند تصمیم مناسبی برای عمل بینی شما بگیرد. برای جراحی بینی ترمیمی گاهی نیاز به بیهوشی می باشد که در این صورت باید آزمایشاتی قبل از بیهوشی انجام شود.

در برخی موارد جراحی ترمیمی بینی بدون بیهوشی و با بی حسی موضعی انجام می شود. برای اصلاح ایرادات کوچک بینی مانند غیر قرینگی و برجستگی استخوانی و… جراحی ترمیمی بینی میتواند با روش بسته انجام شود اما برای از بین بردن ایرادات شدید بینی روش جراحی باز انجام می شود. ممکن است برای ترمیم نیاز به برداشت غضروف از گوش و یا دنده باشد که پزشک معالج قبل از عمل توضیحات لازم را به بیمار در این خصوص خواهد داد.

دوره نقاهت جراحی بینی ترمیمی

مراقبت از بینی در عمل جراحی مجدد بینی مانند جراحی اولیه است و باید مراقبت های لازم به خوبی انجام شود. دوره نقاهت در جراحی ترمیمی بینی حدود 5 تا 7 روز می باشد که بسته به شرایط فرد مدت زمان نقاهت متفاوت می باشد.

برخی از افراد به دلیل کج شدن، شکستگی بینی و یا نقص مادرزادی برای جراحی بینی خود اقدام می کنند. افرادی که دوباره اقدام به جراحی بینی می کنند از ساختار، شکل و اندازه بینی خود راضی نیستند و یا به دلیل مشکلات تنفسی که پس از جراحی اولیه به وجود آمده است، اقدام به جراحی بینی می کنند اما در بعضی موارد در صورتی که جراحی بینی خود را توسط جراح خوب و ماهر انجام ندهید، ممکن است مشکلات بینی شما به طور کامل رفع نشود و یا مشکلات دیگری نیز به آن اضافه شود. از این رو جراحی بینی مورد رضایت شما نبوده و امکان دارد دوباره اقدام به جراحی بینی کنید، گاهی ترمیم دوباره بینی بسیار سخت و مشکل است.

چرا جراحی ترمیم بینی انجام می شود؟

انجام عمل ترمیمی بینی می تواند مهارت ها و تجربه ی جراح پلاستیک را به چالش بکشد. این جراحی برای افرادی قابل انجام است که قبلا یک یا چند بار بینی خود را عمل کرده اند ولی با این حال می خواهند با انجام جراحی ثانویه ظاهر و همچنین عملکرد بینی خود را بهبود ببخشند. مهم ترین نکاتی که باید در رابطه با عمل ترمیم بینی بدانید:

• شخصی که قبلا بینی خود را عمل کرده ولی از نتیجه ی آن راضی نیست، ممکن است متوجه این موضوع نباشد که مشکلاتی که در طول جراحی بینی قبلی قابل رفع نبوده اند و یا در پی انجام آن ایجاد شده اند، حتما با انجام جراحی بینی ثانویه برطرف نمی شوند.

• بافت اسکار باقی مانده از جراحی بینی اولیه معمولا می تواند برای نتیجه ی عمل ترمیم بینی محدودیت ایجاد کند؛ چرا که این اسکار ممکن است با انجام جراحی ترمیم بینی از بین نرود یا حتی این که در پی عمل ثانویه دوباره به وجود بیاید.

• همچنین، انجام ترمیم بینی در بیش تر موارد نیاز به پیوند غضروف دارد تا بتوان به این طریق آسیب دیدگی یا ضعف غضروف بینی را جبران نمود.

• تیغه ی بینی ممکن است انحراف داشته باشد؛ این مشکل انحراف بینی باید حتما برطرف شود چرا که می تواند علاوه بر ظاهر بینی، بر روی تنفس فرد نیز تاثیر گذار باشد.

• انسداد راه تنفسی بینی همچنین می تواند به دلیل افتادگی دریچه ی خارجی در نتیجه ی افتادگی غضروف نوک بینی باشد.

ترمیم بینی چگونه انجام می شود؟

در جراحی ثانویه بینی معمولا برای فراهم کردن پشتیبانی لازم از بافت بینی، عمل پیوند غضروف انجام می شود. این اقدام برای نوک بینی یا تیغه ی آن اجرا می شود و باعث افزایش استحکام این بخش ها می گردد.

غضروف موجود در تیغه ی بینی معمولا ضعیف است و به همین دلیل جراح پلاستیک بینی باید از بخش های دیگر بدن غضروف به دست آورده و از آن برای تقویت این بخش از بینی استفاده کنند.

مهم ترین بخش هایی که می توان از غضروف موجود در آن ها برای پیوند به بینی استفاده کرد، عبارتند از:

• گوش
• دنده

همچنین برای جبران معضلات مربوط به بخش های نرم تر بینی (در نوک بینی یا تیغه) ممکن است نیاز به پیوند بافت باشد تا بتوان به این طریق حمایت خوبی از این بخش ها به عمل آورد.

برای پیوند بافت به بینی از بافت تمپورال فاشیا استفاده می شود؛ این اقدام به این صورت انجام می شود که برای برداشت بافت سعی بر این خواهد بود که برش در میان موها ایجاد شده و به نحوی پنهان شود.

مهم ترین نکته در رابطه با ترمیم بینی

شما باید بدانید که هیچ جراح پلاستیکی نمی تواند نتیجه ی جراحی ترمیمی بینی را تضمین کند.

اگر به فکر انجام عمل ترمیم بینی افتاده اید، در قدم اول از این نکته اطمینان حاصل کنید که جراح پلاستیک انتخابی شما تجربه ی کافی در زمینه انجام جراحی بینی را دارد.

جراحان بینی با تجربه قطعا تعداد کیس ترمیم بینی بیشتری را دیده اند و به همین دلیل در این زمینه مهارت بالایی را کسب کرده اند.

استفاده از روش های مختلف برای شبیه سازی شکل بینی بعد از عمل نیز یکی از راه های موثر برای نشان دادن نتایج احتمالی به بیمار است.

در پایان، تصمیم شما برای انجام عمل ترمیمی بینی کاملا شخصی است. انتخاب یک جراح فوق تخصص پلاستیک با تجربه که دارای سوابق و فعالیت های قابل قبولی است، می تواند بزرگ ترین شانس شما برای گرفتن نتیجه ی هر چه بهتر از عمل ترمیم بینی باشد.

بسیاری از افرادی که از نتیجه ی جراحی بینی اولیه ی خود راضی نیستند، می توانند با توجه به نکاتی که در این مقاله ارائه شد، نتیجه ی قابل قبولی از عمل بینی ثانویه بگیرند.

تفاوت‌های اساسی عمل ترمیمی بینی با جراحی اولیه

می توان گفت تفاوت های بسیار اساسی بین این دو وجود دارد. از نظر جراحان پلاستیک، جراحی بینی بسیار سخت به حساب می آید. در نتیجه عمل های بعدی روی بینی می تواند بسیار سخت تر باشد.

مهم ترین و اصلی ترین تفاوت در روحیات و احساسات فرد بیمار می باشد. زمانی که فردی برای اولین بار اقدام به جراحی بینی می کند، با امید و آرزو برای بهتر شدن و با رضایت قلبی این کار را می کند. در صورتی که عمل مجدد بر اثر اجبار، استرس، اشکال در تنفس، نگرانی از نظرات و انتقادات آشنایان و کاهش اعتماد به نفس انجام می شود. از این رو این عمل جراحی برای بیمار حساس است و همراهی و تعامل جراح و بیمار را می طلبد.

شرح تفاوت تکنیک های جراحی بینی بدین صورت است که؛

اگر مجبور به انجام عمل دوم شدید، با کنترل احساسات، علم کافی و مشورت با جراح ماهر بهترین تصمیم را بگیرید. به طور کل می توان گفت، عمل جراحی ترمیمی، عمل بسیار سخت و پیچیده ای می باشد که فرد به علت این که از عمل قبلی خود راضی نیست و یا دنبال فرم و شکل بهتری است انجام می دهد. در نظر بگیرید این عمل زمان بیشتری می برد و دوره ی بهبودی طولانی تری دارد. از این رو انتخاب پزشک ماهر بسیار مهم می باشد.

سوالات متداول

منابع:

https://www.richmondent.com/sinus-allergy/nasal-obstructions/reconstructive-nasal-surgery/

https://www.plasticsurgery.org/news/blog/understanding-revision-rhinoplasty-and-why-patients-seek-out-this-procedure