مدت زمان مطالعه ۵ دقیقه

جراحی جای زخم

جراحی اصلاح اسکار و هر آنچه که باید در این رابطه بدانید را در این مقاله بخوانید. جراحی ترمیم و اصلاح اسکار شامل طیف وسیعی از تکنیک های جراحی است که به تنهایی یا در ترکیب با سایر درمان های جراحی یا غیر جراحی برای برطرف کردن اسکار یا جای زخم استفاده می شود. این جراحی با اهداف زیبایی یا بازگرداندن عملکرد بخشی از بدن که توسط بافت های اسکار محدود شده است انجام می شود. روش های زیادی برای ترمیم آثار باقی مانده از زخم ها وجود دارد که یکی از این گزینه ها عمل جراحی ترمیم اسکار است. انتخاب گزینه ی جراحی به نوع، محل و اندازه ی اسکار بستگی دارد.

جراحی اصلاح اسکار چیست؟

جراحی اصلاح اسکار گاهی اوقات با عنوان جراحی برداشتن یا ترمیم اسکار نیز شناخته می شود، اگرچه این جراحی جای زخم را به طور کامل پاک نمی کند اما می تواند جلوه ی آن را تا حد زیادی کمتر کرده و آن را کمرنگ تر کند تا با رنگ و بافت پوست اطراف خود تناسب بیشتری داشته باشد. این جراحی در واقع عمل جراحی برنامه ریزی شده ای است که در برخی موارد می تواند به صورت سرپایی انجام شود، در حالی که برخی دیگر نیاز به بستری شدن و مراقبت های پس از عمل دارند.

در چه مواردی انجام جراحی ترمیم اسکار توصیه نمی شود؟

جراحی اصلاح اسکار هم در کودکان و هم در بزرگسالان قابل انجام است، اما افرادی هستند که لازم است جراحی ترمیم اسکار، با احتیاط بسیار زیادی برایشان انجام شود. این افراد شامل کسانی می شود که به دلیل خطر بروز ترومبوز نمی توانند مصرف داروهای ضد انعقاد خون مانند کومادین (وارفارین) را متوقف کنند. مصرف داروهای ضد انعقاد خون در مرحله ی دوران نقاهت اولیه می تواند روند بهبودی را مختل کرده و حتی منجر به ایجاد اسکار بدتری هم شود. این امر در رابطه با افراد مبتلا به هموفیلی یا دیابت کنترل نشده که در آنها بهبود زخم اغلب به طور قابل توجهی مختل می شود نیز صدق می کند.

خطرات و عوارض احتمالی جراحی ترمیم اسکار

خطرات جراحی ترمیم اسکار کم و بیش مانند هر عمل دیگری است که شامل ایجاد برش می شود. از جمله ی این خطرات و عوارض می توان به احتمال خونریزی، بروز عفونت و باز شدن زخم اشاره کرد.
مسلماً نگرانی بزرگتر این است که آیا این روش منجر به ایجاد اسکار حتی بدتری می شود یا خیر. به عنوان مثال، در افراد مسن با پوست نازک، باید مراقب بود که مزایا و معایب درمان سنجیده شود و مشخص شود که آیا فرد انتظارات معقولی در مورد نتایج جراحی ترمیمی خود دارد یا خیر.

انواع روش های انجام جراحی ترمیم اسکار

چندین تکنیک وجود دارد که جراحان پلاستیک بر اساس نوع، محل و اندازه ی اسکار از آنها برای اصلاح اسکار استفاده می کنند. در ادامه به بیان توضیحاتی در رابطه با این روش ها و تکنیک های جراحی ترمیم اسکار خواهیم پرداخت.

برش بیضوی دوکی شکل

برش بیضوی دوکی شکل یکی از تکنیک های جراحی اساسی است که برای ترمیم اسکار بالغی که عمیق است و یا فراتر از حاشیه ی زخم اصلی گسترش یافته، استفاده می شود. این تکنیک شامل برداشتن بافت اسکار همراه با حاشیه کوچکی از بافت طبیعی است که لبه‌های آن با بخیه‌های ظریف به هم بخیه می‌شوند.
برای به حداقل رساندن ظاهر زخم، یک لبه ی اسکار اُریب شده و لبه ی مقابل آن به شکلی متقابل است که به صورت زبانه و شیار در کنار هم قرار می گیرند.

زد پلاستی (Z-Plasty)


زد پلاستی تکنیک جراحی همه کاره ای است که برای بهبود عملکرد یا ظاهر اسکار توسط جراحان پلاستیک استفاده می شود. این تکنیک شامل ایجاد یک برش به شکل حرف Z در امتداد قسمتی است که بیشترین گسترش اسکار را دارد. که پس از آن فلپ های مثلثی بالا و پایین به لبه های مخالف خود بخیه می شوند.
تکنیک زد پلاستی نسبت به تکنیک برش بیضی دارای چندین مزیت است:

• اسکار خطی را “نامنظم” می کند، آن را می شکند و با این کار اسکار کمتر به چشم می آید.
• می تواند جای زخم را با قرار دادن آن در امتداد چین های طبیعی پوست پنهان کند.
• جهت یک اسکار خطی را مجدداً تنظیم می کند و با این کار از شدت آن می کاهد.
• این می تواند یک اسکار خطی یا شبکه ای را طوری تغییر دهد که انقباض پوست را کاهش دهد.

آیا در جراحی لیفت بازو اسکار باقی می ماند؟

در هر نوع از جراحی بدن به دلیل برش بافت بدن جای برش بر روی آن باقی خواهد ماند. جراحی لیفت بازو نیز از این قاعده مستثنی نیست. اما هنر جراح پلاستیک این است که بتواند این برش ها را به نحوی در چین های بدن ایجاد کند که بتواند کمترین اسکار را بقی بگذارد.

آیا جراحی پلک اسکار به جا میگذارد؟

جراحی پلک یا بلفاروپلاستی که توسط جراح انجام می گیرد، باید با دقت و ظرافت خاصی انجام شود. هرچه در بخیه زدن ها مهارت بیشتری باشد اسکار باقی مانده از جراحی بسیار کمتر خواهد بود.


منبع:

https://www.verywellhealth.com/scar-revision-surgery-5084146

دکتر مسعود راستکاری

دکتر بابک نیکومرام

جراح پلاستیک، ترمیمی و سوختگی

استادیار دانشگاه آزاد اسلامی واحد پزشکی تهران
عضو انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران (ISPAS)

مقالات مرتبط
جراحی بازسازی سینه

جراحی بازسازی سینه

هدف جراحی بازسازی پستان، ایجاد شکل مناسب در یک سینه یا هر دو سینه است تا از نظر ظاهری طبیعی به نظر برسند.  جراحی بازسازی پستان معمولا در مراحل مختلف و برای ترمیم بخش های مختلف سینه صورت می گیرد....

درمان سوختگی پوست و ترمیم و بازسازی جای سوختگی

درمان سوختگی پوست و ترمیم و بازسازی جای سوختگی

دو دسته اصلی جراحی سوختگی وجود دارد: حاد و ترمیمی. مراقبت از سوختگی حاد بلافاصله پس از آسیب رخ می دهد. جراحان عمومی که در مراقبت از سوختگی حاد تخصص دارند. سوختگی های پیچیده اغلب نیاز به مشاوره با...

جراحی سرطان پوست

جراحی سرطان پوست

پذیرش ابتلا به سرطان پوست می تواند بسیار سخت باشد. دانستن این نکته که درمان ضایعات پوستی ناشی از سرطان ممکن است باعث ایجاد اسکار یا از ریخت افتادگی شود نیز ممکن است ذهن فرد را به خود مشغول کند. جراح...

عمل ترمیم بینی و تمامی آنچه از آن نمیدانید!

عمل ترمیم بینی و تمامی آنچه از آن نمیدانید!

بسیاری از جراحان پلاستیک به دلایل مختلفی معتقدند که جراحی بینی یکی از چالش بر انگیز ترین انواع اعمال زیبایی است. چرا که بینی عضو مرکزی صورت بوده و ساختاری پیچیده دارد. جراح بینی در روند این عمل به...

دیدگاه های شما

تجربیات خودتان را در قالب دیدگاه برای دیگران به اشتراک بگذارید .

۰ Comments
Submit a Comment

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *