جراحی سرطان پوست

پذیرش ابتلا به سرطان پوست می تواند بسیار سخت باشد. دانستن این نکته که درمان ضایعات پوستی ناشی از سرطان ممکن است باعث ایجاد اسکار یا از ریخت افتادگی شود نیز ممکن است ذهن فرد را به خود مشغول کند. جراح پلاستیک همه نگرانی های شما را می فهمد و شما را برای گرفتن بهترین برنامه برای درمان سرطان پوست راهنمایی می کند. او درباره تاثیرات جراحی سرطان پوست بر روی سلامت و ظاهر شما توضیحات مناسبی را ارائه خواهد کرد. در این مقاله از سایت دکتر بابک نیکومرام، فوق تخصص جراحی پلاستیک در تهران، همه این توضیحات را بخوانید.

جراحی سرطان پوست چیست؟

برای جلوگیری از رشد بیشتر سرطان پوست نیز مانند هر نوع دیگری از سرطان ها، ممکن است نیاز به انجام جراحی باشد. جراح پلاستیک می تواند تمام ضایعات پوستی از جمله انواع سرطانی آن را به کمک تکنیک های پیشرفته و مخصوص برداشته و به افزایش سلامت و زیبایی ظاهری شما کمک کند.

اگر چه هیچ عمل جراحی ای بدون باقی گذاشتن اسکار و جای بخیه به پایان نمی رسد، اما جراح پلاستیک در روند جراحی سرطان پوست تمام تلاش خود را به کار می گیرد تا بتواند سرطان پوست را بدون ایجاد تغییرات چشمگیر در ظاهر شما درمان کند. جراحی اسکار به جامانده از زخم ها بر عهده یک جراح پلاستیک ماهر است.

مراحل جراحی سرطان پوست

بر اساس سایز، نوع و محل ضایعه پوستی، راه های مختلفی برای برداشتن سرطان پوست و ترمیم ظاهر فرد وجود دارند. در ادامه مراحل جراحی درمان سرطان پوست را می خوانید:

مرحله اول – بیهوشی

در ابتدا و قبل از شروع روند جراحی، برای افزایش راحتی شما در طول عمل از داروهای مختلفی استفاده می شود. انتخاب های مختلفی برای نوع بیهوشی وجود دارند: بیهوشی عمومی، بیحسی موضعی و تزریق داخل وریدی. تشخیص بهترین انتخاب در این زمینه بر عهده جراح پلاستیک است.

مرحله دوم – برداشت ضایعه

در این مرحله ضایعه یا ضایعات سرطانی از روی پوست برداشته می شوند. برای این کار، جراح برش مناسبی ایجاد می کند. سپس دو طرف برش به یکدیگر نزدیک و متصل می گردند.

ضایعه سرطانی پوست می تواند شبیه به آیس برگ باشد. در حقیقت، چیزی که بر روی پوست دیده می شود، ممکن است تنها بخشی از یک ضایعه بزرگ تر باشد.

در بخش های میانی پوست، سلول های سرطانی محدوده بزرگ تری را در بر می گیرند و برای آن ها نمی توان مرزی در نظر گرفت. در این موارد، ممکن است جراح پلاستیک از روش  Frozen section در روند برداشت ضایعات پوستی استفاده کند.

این روش می تواند به جراح در پیدا کردن مرزهای ضایعات کمک کرده و روند جراحی را آسان تر کند.  Frozen section بخشی از ضایعه است که برداشته می شود و بلافاصله به بخش آسیب شناسی فرستاده می گردد.

این بخش های کوچک از بافت، سپس به سرعت فریز می شوند تا آسیب شناس بتواند آن ها را از نظر وجود سلول های سرطانی مورد بررسی و آزمایش قرار دهد. این اقدام به جراح پلاستیک کمک می کند که از برداشت همه سلول های سرطانی پوست اطمینان حاصل نماید.

بر اساس شرایط، ممکن است از روش پیشرفته جراحی موس (Mohs surgery) استفاده کند. این تکنیک جراحی می تواند توسط جراح پلاستیک یا یک جراح درماتولوژی به انجام برسد.

جراحی موس روشی است که با بهره گیری از چند Frozen section آماده انجام می گیرد. کمک گرفتن از این روش در طول جراحی سرطان پوست برای تشخیص دقیق مرزهای سلول های سرطانی و حصول اطمینان از برداشت کامل این سلول هاست.

مرحله سوم – ترمیم پوست

برداشت یک ضایعه پوستی سرطانی بزرگ ممکن است با اسکار یا بد ریختی پوست محل سرطان همراه باشد. به همین دلیل، باید اقدامات ترمیمی برای درمان این مشکلات انجام شود.

از تکنیک های مختلفی برای رسیدن به این هدف می توان بهره جست. تکنیکlocal flap یا پیوند پوست. پیوند پوست اقدامی است که در طی آن بخش کوچکی از پوست از دیگر قسمت های بدن برداشته شده و به محل اسکار پیوند زده می شود.

مرحله چهارم – مشاهده نتایج

بعد از برداشت کامل ضایعه یا ضایعات پوستی و انجام اقدامات اولیه برای ترمیم اسکار جراحی، پانسمان مخصوصی بر روی محل جراحی قرار خواهد گرفت.

عوارض جراحی سرطان پوست کدامند؟

شما باید ریسک ها و عوارض عمل سرطان پوست را در نظر گرفته و ببینید که آیا این موارد برایتان قابل قبول هستند یا خیر. سپس می توانید برای انجام این جراحی تصمیم گیری نمایید.

از شما خواسته می شود که برگه های رضایت قبل از عمل را تکمیل کنید تا از آگاهی کامل شما از همه شرایط جراحی اطمینان حاصل شود.

برخی از مهم ترین عوارض احتمالی جراحی سرطان پوست عبارتند از:

• عفونت
• خونریزی شدید
• عوارض بیهوشی
• تغییر حساسیت پوست
• بازگشت سرطان پوست
• ترمیم دیرهنگام برش ها
• گسترش سیستمیک سرطان پوست
• وجود احتمال نیاز به انجام جراحی دوباره
• حساسیت به پانسمان ها، بخیه ها، چسب ها و دیگر ابزارهای جراحی
• آسیب رسیدن به بخش های عمیق تر پوست مانند اعصاب، عروق خونی و ماهیچه ها – این آسیب ها می توانند تاثیری موقتی یا دائمی داشته باشند.

نکته ای که باید به آن توجه داشت، این است که تمامی این ریسک ها و عوارض قبل از عمل به اطلاع بیمار رسیده و جراح در رابطه با همه آن ها با وی صحبت خواهد کرد.

شما باید همه سوالات خود درباره روند جراحی درمان سرطان پوست و عوارض محتمل آن را مستقیما از جراح پلاستیک بپرسید تا بتوانید به جواب های قابل اطمینان و درست برسید.

عوارض پیوند پوست در روند جراحی

گاهی اوقات نیاز است که جراح پلاستیک برای گرفتن مناسب ترین نتیجه از این عمل، مقداری پوست به بخش آسیب دیده پیوند بزند. در صورتی که این اقدام انجام شود، یک عارضه دیگر نیز برای جراحی سرطان پوست در نظر می گیریم و آن، وجود احتمال پس زدن پوست پیوندی است.

حفظ سلامت بعد از جراحی سرطان پوست

زمانی که تشخیص سرطان پوست بر روی فردی قرار می گیرد، احتمال ابتلا به دیگر انواع این سرطان برای وی بالاتر است. همچنین ممکن است سرطان پوست دوباره برگردد.

به همین دلیل برای حفظ سلامت خود بعد از جراحی، بهتر است که در رابطه با نشانه های سرطان پوست با پزشک خود صحبت کنید. شما همچنین باید معاینات فردی را انجام دهید تا بتوانید ضایعات پوستی غیر طبیعی را تشخیص داده و زمانی برای انجام تصویر برداری پزشکی از پوست خود را رزرو کنید.

این نکته را در نظر داشته باشید که شما حتی اگر بخواهید لیفت صورت هم انجام بدهید ، نیاز به طی کردن دوره نقاهت دارید. بنابراین انجام هر عملی را با در نظر گرفتن دوره نقاهت و عوارض آن انجام دهید.

انتخاب جراح پلاستیک برای درمان سرطان پوست

برای انتخاب جراح پلاستیک و انجام عمل درمان سرطان پوست، گزینه های زیادی در پیش روی شما هستند. اولین و مهم ترین نکته ای که باید به آن توجه داشته باشید، این است که آیا جراح انتخابی شما عضو انجمن بین المللی جراحان پلاستیک امریکا (ASPS) هست یا خیر.

دکتر بابک نیکومرام، جراح پلاستیک در تهران و عضو انجمن های بین المللی جراحان پلاستیک ایران و امریکا به شما توصیه می کنند که حتما در انتخاب جراح پلاستیک برای انجام جراحی سرطان پوست دقت لازم و کافی را داشته باشید.

source: https://www.plasticsurgery.org/reconstructive-procedures/skin-cancer-removal