ژنیکوماستی

ژنیکوماستی یک اصطلاح پزشکی است و در زبان یونانی به معنای “سینه های زنانه” است. این شرایط که با بزرگ شدن سینه در مردان هر رده سنی همراه می باشد، ممکن است در نتیجه ی تغییرات هورمونی، عوامل ارثی، چاقی و یا مصرف برخی داروها بروز کند.

جراحی ژنیکوماستی با هدف کاهش حجم سینه ها می تواند برای هر مرد سالمی که دچار این عارضه شده است، مورد انجام قرار گیرد. با این حال اگر شخصی اضافه وزن داشته باشد، تا زمان کاهش وزن و رسیدن به شرایط سالم تر، نباید این جراحی برای وی انجام شود.

بهبود وضعیت سینه های بزرگ مردان را می توان به کمک لیپوساکشن به همراه برداشت بافت های چربی و غده ها اجرا کرد.

عمل ژنیکوماستی با ایجاد برش های کوچک و وارد کردن لوله ای به نام کانولا به داخل بافت انجام می گردد. نتیجه ی این عمل با کاهش اندازه سینه در مردان و بهبود فرم قفسه سینه همراه می باشد.

در موارد شدید ژنیکوماستی، وزن اضافی بافت سینه می تواند باعث افتادگی سینه و کشیدگی هاله قهوه ای رنگ اطراف نوک سینه شود. در چنین مواردی، پوزیشن و اندازه ی هاله ی قهوه ای رنگ به روش جراحی بهبود بخشیده می شود و پوست اضافی نیز برداشته خواهد شد.

جراحی پلاستیک با هدف اصلاح بزرگ بودن سینه در مردان (ژنیکوماستی) با عنوان ماموپلاستی کاهشی نیز شناخته می شود.

 

تشخیص ژنیکوماستی

ژنیکوماستی می تواند باعث پایین آمدن سطح اعتماد به نفس افراد شود. برخی افراد برای پنهان کردن شرایط موجود از انجام برخی فعالیت ها دوری می کنند.

از جمله مشخصات ژنیکوماستی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• رشد بافت غده ای
• وجود چربی موضعی اضافی
• وجود پوست اضافی در سینه
• بزرگ شدن بافت یکی از سینه ها و یا هر دو

چه افرادی می توانند از مزایای ژنیکوماستی بهره مند شوند؟

کاندیداهای مناسب جراحی ژنیکوماستی آقایانی هستند که:

• امکان اصلاح شرایط با دیگر روش های پزشکی برای شان وجود ندارد.
• اهداف و انتظارات منطقی از بهبود علائم فیزیکی ژنیکوماستی دارند.
• سالم هستند و مبتلا به بیماری یا شرایط خاص پزشکی نیستند.
• از لحاظ فیزیکی سالم هستند و وزن ایده آل و نرمالی دارند.
• از بزرگ بودن سینه های خود ناراضی هستند.
• رشد سینه های شان کامل شده است.
• سیگار نمی کشند.

هزینه ژنیکوماستی

هزینه جراحی ژنیکوماستی به موارد زیر وابسته است:

• تجهیزات جراحی
• تست های پزشکی
• داروهای تجویز شده
• دستمزد دکتر بیهوشی
• تجهیزات جراحی و بیمارستان
• دستمزد جراح فوق تخصص پلاستیک

دستمزد جراح با توجه به سابقه ی وی در انجام جراحی، نوع جراحی و هم چنین موقعیت جغرافیایی تعیین خواهد شد.

بسیاری از بیمه ها، جراحی ژنیکوماستی را تحت پوشش قرار نمی دهند، به همین خاطر بهتر است در مورد هزینه عمل ژنیکوماستی حتما با جراح خود مشورت کنید.

مشاوره قبل از ژنیکوماستی

در طول جلسه مشاوره پیش از عمل، بررسی هایی در رابطه با موارد زیر انجام خواهد شد:

• اهداف جراحی
• مصرف الکل و سیگار
• سابقه انجام هر گونه جراحی در گذشته
• هر گونه داروی مصرفی، ویتامین ها، مکمل های گیاهی
• سوابق پزشکی، آلرژی به داروهای مختلف، درمان های پزشکی

جراح هم چنین موارد زیر را مورد ارزیابی قرار خواهد داد:

• معاینه سینه ها که شامل بررسی اندازه و فرم سینه ها، کیفیت پوست و هم چنین محل قرارگیری نوک سینه و هاله قهوه ای رنگ می باشد
• وضعیت جسمانی و سلامت بیمار، هر گونه شرایط موجود و یا ریسک فاکتورها
• انجام تست های تشخیصی به منظور تعیین علت بروز ژنیکوماستی
• صحبت در خصوص نتایج جراحی و عوارض احتمالی
• صحبت در خصوص دوره درمان
• بررسی گزینه های موجود
• عکس برداری از سینه
• تعیین نوع بیهوشی

در جلسات مشاوره، بیمار می تواند تمام سوالات خود را با جراح در میان بگذارد. آن چه که اهمیت دارد این است که بیمار با تمام جوانب روش جراحی آشنا باشد. داشتن استرس و اضطراب قبل از جراحی کاملا طبیعی است و شرکت در جلسات مشاوره می تواند از میزان استرس شما کم کند.

سوالاتی که بیماران باید قبل از جراحی از پزشک خود بپرسند:

• آیا جراح عضو انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران می باشد؟
• طول دوره نقاهت چقدر است و در این دوران چه کار باید بکنم؟
• آیا این جراحی در بیمارستان انجام می شود؟ کدام بیمارستان؟
• اگر از نتیجه جراحی رضایت نداشته باشم، چه می توان کرد؟
• آیا من گزینه مناسبی برای انجام این روش جراحی هستم؟
• سابقه ی کاری جراح در انجام این عمل چند سال است؟
• از نتایج جراحی چه انتظاراتی می توانم داشته باشم؟
• کدام تکنیک جراحی برای من مناسب تر می باشد؟
• این روش جراحی به چه صورت انجام می شود؟
• آیا می توانم عکس قبل و بعد بیماران را ببینم؟
• چه خطرات و عوارض احتمالی وجود دارد؟
• چگونه می توان عوارض را کنترل کرد؟

عوارض جراحی ژنیکوماستی

تصمیم به انجام عمل ژنیکوماستی کاملا شخصی است و قبل از جراحی، در خصوص مزایا و یا عوارض احتمالی این روش صحبت خواهد شد. برخی عوارض احتمالی ژنیکوماستی عبارتند از:

• عفونت
• خونریزی
• تجمع مایع
• نکروز چربی
• لخته شدن خون
• ادامه دار شدن درد
• ترمیم آهسته زخم
• ترومبوز رگ های عمقی
• باقی ماندن جای اسکار
• واکنش به مواد بیهوشی
• نامتقارن شدن سینه ها
• احتمال انجام جراحی مجدد
• بروز ناهنجاری در فرم و شکل سینه ها
• تغییر در حساسیت سینه که می تواند دائمی و یا موقتی باشد
• آسیب ساختارهای عمقی مانند اعصاب، رگ های خونی، عضلات و ریه ها که می تواند موقتی و یا دائمی باشد

آمادگی جهت انجام ژنیکوماستی

جهت آمادگی برای جراحی ژنیکوماستی از بیمار خواسته می شود، موارد زیر را رعایت کند:

• سیگار را کنار بگذارد
• داروهای خاصی را مصرف کند
• تست های آزمایشگاهی را انجام دهد
• از مصرف آسپیرین، داروهای ضد التهابی و یا مکمل های گیاهی خودداری کند

روند جراحی ژنیکوماستی

جراحی ژنیکوماستی شامل مراحل زیر می باشد:

بیهوشی

داروهایی به بیمار تزریق می شود تا در طول جراحی، احساس آرامش و راحتی بیشتری داشته باشد. تزریق می تواند شامل بی حسی وریدی و یا بیهوشی عمومی باشد.

تکنیک لیپوساکشن

در مواردی که وجود بافت چربی اضافی علت ژنیکوماستی باشد از تکنیک لیپوساکشن استفاده خواهد شد. این روش شامل قرارگیری کانولا، لوله ای ظریف و توخالی از طریق چند برش کوچک می باشد.

کانولا حرکات رو به جلو و عقب کنترل شده ای دارد که باعث می شود چربی شل شود و از طریق ساکشن برداشته شود.

تکنیک های مختلفی برای لیپوساکشن وجود دارد که پزشک مناسب ترین گزینه را برای بیمار در نظر خواهد گرفت.

تکنیک برش ژنیکوماستی

توصیه می شود برش ها در بافت غددی سینه و یا قسمتی که پوست اضافی دارد، زده شود. در برخی موارد نیاز است هاله قهوه ای رنگ کمتر شود و یا نوک سینه تغییر پوزیشن داده شود تا نتایج بهتری حاصل گردد. الگوی برش به شرایط موجود و اولویت های پزشکی بستگی دارد.

در برخی موارد نیاز است ترکیبی از درمان لیپوساکشن و برش در نظر گرفته شود.

دوره نقاهت جراحی ژنیکوماستی

در طول سپری شدن دوره نقاهت، پانسمانی بر روی برش ها گذاشته می شود و بیمار باید گن الاستیک را بپوشد تا از میزان ورم کاسته شود و فرم جدید قفسه سینه تا زمان بهبودی حفظ گردد.

لوله ظریفی به طور موقت زیر پوست قرار می گیرد تا مایعات اضافی و خون جمع آوری و تخلیه شوند.

نکات لازم در خصوص مراقبت از ناحیه جراحی، مصرف داروها، کاهش احتمال بروز عفونت، زمان مراجعه به پزشک در اختیار بیمار قرار خواهد گرفت.

مطمئن شوید که تمام سوالات مربوط به دوره نقاهت را با پزشک در میان گذاشته باشید. از جمله:

• چه داروهایی باید مصرف شود؟
• بخیه ها چه زمان کشیده می شوند؟
• چه زمان پانسمان باید برداشته شود؟
• چه زمانی می توانیم فعالیت های روزانه و یا ورزش را از سر بگیریم؟

دوره نقاهت ژنیکوماستی

در صورت مواجه با علائمی از قبیل تنگی نفس، درد قفسه سینه، نامنظم شدن ریتم ضربان قلب حتما به پزشک مراجعه کنید. این قبیل علائم حتما باید بررسی و درمان شوند.

رعایت نکات و دستورات گفته شده از سوی پزشک، مهم ترین عامل در موفقیت این روش جراحی می باشد.

آن چه که اهیمت دارد این است که از وارد آمدن فشار به بخیه ها و یا ساییدگی ناحیه جراحی در طول سپری شدن دوره نقاهت باید خودداری شود.

نتایج ژنیکوماستی

نتایج ژنیکوماستی بلافاصله بعد از جراحی قابل مشاهده می باشد. به مرور زمان، تورم از بین می رود و خطوط جراحی محو خواهند شد. نتایج نهایی این روش جراحی، سه تا پنج ماه بعد مشخص خواهد شد. خطوط برش دائمی هستند، اما به مرور زمان محو می شوند.

اسکار جراحی ژنیکوماستی

هر درمان اصلاح بزرگ بودن سینه با بخیه همراه است. با این که بسیاری از برش ها در چین های طبیعی سینه محو می شوند اما برخی مشخص خواهند بود. تمامی اسکارهای این روش جراحی دائمی هستند، اما در بافت سینه محو خواهند شد. بهبود وضعیت قسمت فوقانی بدن باعث بالا رفتن سطح اعتماد به نفس در افراد خواهد شد.

Source: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/gynecomastia-surgery